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Qui réalise l'auto-évaluation ?

Un pilote est désigné par critère. Son rôle majeur se décline en 3 étapes :

Etape 1 : il crée un groupe de travail pluriprofessionnel, réalise l'auto-évaluation du critère (cotation, constat), et complète les critères par la description de points positifs ou d"axes d'amélioration.

Etape 2 : il détermine des actions d'amélioration pour chaque critère et précise l'objectif, l'échéancier et les modalités de suivi.

Etape 3 : il complète sa démarche en préparant un dossier de preuves comprenant les éléments justifiant le niveau de conformité atteint.

Durant toutes ces étapes, la Délégation Qualité et Sécurité des Soins apporte son soutien méthodologique et logistique et assure un retour régulier auprès du Comité de Coordination Opérationnel Qualité Risques Evaluation

Le calendrier de l'auto-évaluation ([lien] vers le calendrier V2010)