Alerte au risque de confusion entre un champignon comestible appelé communément améthyste (clitocybe laqué améthyste) avec un champignon toxique (inocybe géophylla variété liliacina)

Le Centre Antipoison de Lille a observé 3 cas d'intoxication aiguë grave (ayant nécessité une réanimation active) par un INOCYBE vénéneux confondu avec un CLITOCYBE comestible.

CIRCONSTANCES DE L'INTOXICATION

- 2 cas à la suite d'ingestion de champignons ramassés dans les forêts avoisinantes de Rouen,

- 1 cas à la suite d'ingestion de champignons ramassés dans la forêt de Porche Fontaine à Versailles.

La quantité ingérée était dans tous les cas équivalente à une assiette de champignons cuits.

SYMPTOMATOLOGIE

- Le début des symptômes est précoce : précisément 1 heure après le repas de champignons.

- Les premiers signes sont des troubles digestifs importants avec douleurs abdominales, nausées suivies de vomissements et diarrhée abondante.

- Sensation de faiblesse musculaire et malaise général liés à une hypotension.

- Secondairement, ce tableau se complète d'un syndrome muscarinien typique avec myosis serré, sueurs profuses et flush, hypersialorrhée, bradycardie sinusale (< ou = à 40), hypotension artérielle (< ou = à 6), frissons intenses avec sensation de fièvre sans hyperthermie objective et un cas de choc cardiogénique.

Les symptômes ont régressé sous traitement antidotique (ATROPINE IV) et surveillance hydroélectrolytique effectués à l'hôpital en service de Réanimation.

Sous traitement, la durée totale des symptômes a été de 4 à 6 heures sans symptomatologie résiduelle.

LES CHAMPIGNONS EN CAUSE

Le champignon que désiraient ramasser les personnes intoxiquées était le CLITOCYBE LAQUE AMETHYSTE, communément appelé "AMETHYSTE", champignon comestible dont les caractéristiques sont :

- champignon entièrement violet qui pâlit en vieillissant, - de petite taille : chapeau : 2 à 7 cm pied grêle : 8 à 10 cm - trouvé en été et en automne dans les sous-bois de feuillus et conifères.

Il peut être facilement confondu avec un champignon toxique appelé INOCYBE GEOPHYLLA, variété Liliacina, dont les caractéristiques sont :

- champignon violet pâle de petite taille : chapeau : 0,5 à 5 cm pied grêle blanc : 1 à 6 cm - trouvé en été et en automne dans les sous-bois de feuillus et de conifères, et le long des chemins,
	- fréquent toute l'année dans les régions chaudes, - sa toxicité est liée à la présence d'une toxine : MUSCARINE en quantité élevée.

Ils sont si proches qu'ils sont parfois confondus par des personnes ayant l'habitude de ramasser les améthystes, ou malgré une reconnaissance réalisée après cueillette par un expert. En effet, il est d'autant plus difficile à reconnaître qu'il se trouve mélangé dans un panier de cueillette avec d'autres espèces et que les spécimens ne sont pas forcément frais ni entiers.

CONSEILS

Si des troubles digestifs avec douleurs abdominales surviennent 1 heure après un repas de champignons contenant des "améthystes" :

· Appeler le CENTRE ANTIPOISON immédiatement qui vous indiquera la conduite à tenir : 03.20.44.44.44 pour les régions Nord-Pas de Calais, Picardie et Haute Normandie

· Si vous avez connaissance de cas survenus, prenez contact avec le médecin du CENTRE ANTIPOISON de Lille

par téléphone au 03.20.44.44.44

ou signalez les par fax au 03.20.44.56.28,

ou par e.mail : cap@chru-lille.fr

Vous pouvez consulter également la rubrique de prévention du serveur Grand Public du Centre Antipoison de Lille.

Docteur M. MATHIEU-NOLF

Les illustrations de cet article sont tirées du "guide des champignons" - J.E. et M. LANGE / A. DUPERREX et L. HANSEN - édition Delachaux Niestlé